Influência da idade e do tempo de uso da Placa Palatina de Memória por crianças com Trissomia do 21 nas mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais, na adaptação e satisfação da família após quatro meses de tratamento / nfluence of age and time of use of the Stimulating Palatal Plate by children with Trisomy 21 on orofacial myofunctional changes perceived by parents, children's adaptation, and family's satisfaction after four months of treatment / Influencia de la edad y el tiempo de uso de la placa de memoria palatina por niños con trisomía 21 sobre los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres, adaptación y satisfacción familiar después de cuatro meses de tratamiento

Objetivo: verificar se a idade das crianças com Trissomia do 21 e o tempo de uso por dia da placa palatina de memória influenciam a adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação da família, após quatro meses de tratamento. Métodos: participaram do estudo14 pais ou responsáveis legais de crianças com Trissomia do 21, com idades de 3 a 20 meses. O tratamento com a placa palatina de memória foi realizado durante quatro meses. A adaptação da criança à placa, as mudanças miofuncionais orofaciais percebidas pelos pais e a satisfação das famílias em relação ao tratamento foram investigadas por meio de questionário elaborado pelos autores da pesquisa e respondido pelas mães após quatro meses de tratamento. Resultados: a média de idade das crianças que participaram do estudo foi 10 meses e o desvio-padrão de 4,9 meses. O resultado do questionário indicou associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa palatina de memória, sendo que todas as crianças menores de 10 meses mantiveram o selamento labial, de acordo com os pais, durante o uso da placa; bem como entre idade e satisfação com o tratamento, sendo que as mães das crianças menores mostraram-se mais satisfeitas. Conclusão: os resultados do estudo indicam que houve associação entre idade e postura de lábios relatada pelos pais com o uso da placa, bem como entre idade e satisfação com o tratamento e sugerem que o tratamento precoce com a placa palatina de memória beneficia as crianças com Trissomia do 21. (AU)

Purpose: to verify if the age of children with Trisomy 21 and the time of use per day of the stimulating palatal plate influence the child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the family's satisfaction, after four months of treatment. Methods: 14 parents or legal guardians of children with Trisomy 21, aged between 3 and 20 months, participated in the study. Treatment with the stimulating palatal plate was carried out for four months. The child's adaptation to the plate, the orofacial myofunctional changes perceived by the parents, and the families' satisfaction with the treatment were investigated through a questionnaire prepared by the research authors and answered by the mothers after four months of treatment. Results: The mean age of the children who participated in the study was 10 months and the standard deviation was 4.9 months. The results of the questionnaire indicated an association between age and lip posture, reported by parents, during the use of the stimulating palatal plate, and all children under 10 months maintained lip closure, according to the parents, during the use of the plate. Age was also associated with satisfaction with the service, as the mothers of younger children were more satisfied. Conclusion: The study results indicate an association between age and lip posture, reported by the parents, during the use of the plate, and between age and satisfaction with the service. Thus, it suggests that early treatment with the stimulating palatal plate benefits children with Trisomy 21. (AU)

Objetivo: verificar si la edad de los niños con Trisomía 21 y el tiempo de uso por día de la placa palatina de memoria influyen en la adaptación del niño a la placa, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de la familia, después de cuatro meses de tratamiento. Métodos: Participaron en el estudio 14 padres o tutores legales de niños con trisomía 21, con edades comprendidas entre los 3 y los 20 meses. El tratamiento con la placa de memoria palatina se llevó a cabo durante cuatro meses. La adaptación del niño al plato, los cambios miofuncionales orofaciales percibidos por los padres y la satisfacción de las familias con el tratamiento fueron investigados a través de un cuestionario elaborado por los autores y respondido por las madres, después de cuatro meses de tratamiento. Resultados: La edad media de los niños que participaron en el estudio fue de 10 meses y la desviación estándar fue de 4,9. El resultado del cuestionario indicó una asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa de memoria palatina, y todos los niños menores de 10 meses mantuvieron el sello de los labios, según los padres, durante el uso de la placa de memoria palatina, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio. Las madres de niños más pequeños estaban más satisfechas. Conclusión: Los resultados del estudio indican que hubo asociación entre la edad y la postura de los labios, reportada por los padres, con el uso de la placa, así como entre la edad y la satisfacción con el servicio, y sugieren que el tratamiento temprano con la placa de memoria palatina beneficia a los niños con trisomía 21. (AU)

The Effects of NAM on the Symmetry of the Face and Maxillary Arch in Babies With Unilateral Cleft.

The study aimed to evaluate the effect of nasoalveolar molding (NAM) therapy through reverse engineering, or its absence, to obtain symmetry of the face and maxillary arch. Twenty-six babies with unilateral cleft lip and palate received treatment with NAM, and 12 babies with unilateral cleft lip and palate without presurgical orthopedics (control group). Patients were molded and photographed in 2-stages: the first month of life (T1/pre) and after the use of NAM/before the cheiloplasty (T2/post). In the digital models, the analyses performed were arch perimeter, arch length, and labial frenulum angle. The photographs allowed us to analyze nasal width, mouth width, columella angle, and nostril area. The results demonstrated that there was an increase in arch perimeter and arch length in control and NAM groups in the T2 period in comparison to T1. Labial frenulum angle was reduced in the NAM group compared to the NAM-T1 and control-T2 periods. Treatment with NAM yielded a reduction in nasal width in the period of T2 compared with T1. Columella angle was enhanced after NAM use in T2 and, was different from control group. The nostril area was reduced in the NAM group in T2 compared with control group. Nasoalveolar molding therapy reduced the labial frenulum angle, contributing to a reduction in the extension of the cleft. The NAM protocol improved facial symmetry, mainly through nasal effects, whereas the absence of orthopedic therapy yielded a commitment to the face and maxillary arch symmetry.

Terapia miofuncional orofacial associada ao uso da placa palatina de memória em crianças com Trissomia do 21: estudo de casos / Orofacial myofunctional therapy associated with the use of the stimulating palatal plate in children with trisomy 21: case studies

RESUMO Indivíduos com Trissomia do 21 podem apresentar hipotonia muscular dos órgãos fonoarticulatórios, língua alargada, posicionada no assoalho oral e protrusa e ausência de selamento labial. A placa palatina de memória é um dispositivo intraoral que, associado à terapia miofuncional, visa à melhora da postura habitual dos lábios e da língua dessas crianças. O objetivo deste trabalho foi apresentar os casos de quatro crianças com Trissomia do 21, do sexo masculino, com média de idade de 6,7 e desvio-padrão de 7,8 meses, que fizeram uso da placa palatina de memória de forma associada à terapia miofuncional. As crianças utilizaram a placa por seis meses, realizaram exercícios baseados na terapia de regulação orofacial e receberam orientações quanto à alimentação e retirada de hábitos orais deletérios. Na primeira sessão e ao final do tratamento, foi realizada a gravação de 5 minutos da face de cada criança em repouso e a análise da postura habitual de língua e de lábios foi realizada por dois pesquisadores independentes. Observou-se maior melhora da postura de língua e de lábios dos participantes que iniciaram o tratamento mais precocemente e que apresentavam as alterações posturais mais severas.

ABSTRACT Individuals with trisomy 21 may have muscle hypotonia of the speech articulation organs, an enlarged protruding tongue positioned on the floor of the mouth, and a lack of lip closure. The stimulating palatal plate is an intraoral appliance that, associated with myofunctional therapy, aims to improve these children's habitual lip and tongue posture. This study aimed to present the cases of four male children with trisomy 21, with a mean age of 6.7 and a standard deviation of 7.8 months, who used the stimulating palatal plate in association with myofunctional therapy. The children used the plate for 6 months and did exercises based on the orofacial regulation therapy, and their parents received instructions on feeding them and removing deleterious oral habits. In the first session and at the end of the treatment, each child's face was video-recorded for 5 minutes at rest, and two researchers analyzed independently their habitual tongue and lip posture. Participants who began the treatment earlier and had the most severe postural changes had greater tongue and lip posture improvement.

Influence of risedronate on orthodontic tooth movement in rodents: a systematic review and case report

ABSTRACT Introduction: Bisphosphonates have an inhibitory impact on osteoclastic activity, reducing bone resorption. However, the influence of risedronate on tooth movement is not well-defined. Objective: This systematic review assessed the effect of risedronate intake on orthodontic tooth movement. A case report was also provided. Methods: Two independent reviewers searched six databases (PubMed, Web of Science, Ovid, Lilacs, Scopus, and Open Grey). The searches were carried out in April/2020, and an update was set in place in June/2023. Therefore, the searches considered a timeline from the databases' inception date until June/2023, with no publication date and/or language restrictions. The clinical question focused on evaluating the orthodontic tooth movement and relapse movement (Outcome) in animals (Population) exposed to risedronate (Exposure), compared to control groups (Comparison). The Preferred Reporting Items for Systematic Review and Meta-Analysis (PRISMA) guidelines were applied, and the protocol was registered in PROSPERO (CRD42020168581). The risk of bias was determined using the Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation protocol (SYRCLE). Results: Two studies in rats and one in guinea pigs were included in the systematic review. The studies reported a decrease in orthodontic tooth movement, a reduction in the relapse movement, and a reduced number of positive tartrate-resistant acid phosphatase (TRAP) cells, with a significantly reduced number of bone gaps after the administration of risedronate in rats. A case report illustrated the effects of risedronate administration in one patient. Conclusion: Based on the systematic review, risedronate seems to impair orthodontic tooth movement and relapse due to a decrease in bone resorption cells.

RESUMO Introdução: Os bifosfonatos têm um impacto inibitório na atividade osteoclástica, reduzindo a reabsorção óssea. No entanto, a influência do risedronato no movimento dentário não está bem definida. Objetivo: Esta revisão sistemática avaliou o efeito do uso de risedronato no movimento ortodôntico dos dentes. Um relato de caso também é apresentado. Métodos: Dois revisores independentes pesquisaram seis bases de dados (PubMed, Web of Science, Ovid, Lilacs, Scopus e Open Grey), considerando o período de abril de 2020 até junho de 2023, sem restrições de data e/ou idioma de publicação. A questão clínica focou em avaliar o movimento ortodôntico dos dentes e movimento de recidiva (resultado) em animais (população) expostos ao risedronato (exposição) em comparação com grupos de controle (comparação). Foram aplicadas as Diretrizes Preferenciais para Revisão Sistemática e Metanálise (PRISMA) e um protocolo foi registrado no PROSPERO (CRD42020168581). O risco de viés foi determinado utilizando o protocolo do Centro de Revisão Sistemática para Experimentação em Animais de Laboratório (SYRCLE). Resultados: Dois estudos em ratos e um em porquinhos-da-índia foram incluídos na revisão sistemática. Os estudos relataram uma diminuição no movimento ortodôntico dos dentes, uma redução no movimento de recidiva e um número reduzido de células positivas à fosfatase ácida tartarato-resistente (TRAP) com um número significativamente reduzido de falhas ósseas após a administração de risedronato em ratos. Um relato de caso ilustrou os efeitos da administração de risedronato em uma paciente. Conclusão: Com base na revisão sistemática, o risedronato parece interferir no movimento ortodôntico dos dentes e na recidiva devido a uma diminuição nas células de reabsorção óssea.

Effects of using the stimulating palatal plate in combination with orofacial stimulation on the habitual tongue and lip posture in children with trisomy 21: an integrative literature review / Efeitos da placa palatina de memória associada à estimulação orofacial na postura habitual de língua e de lábios de crianças com Trissomia do 21: revisão integrativa da literatura

ABSTRACT Purpose: to verify, in the literature, the effects of using the stimulating palatal plate on lip and tongue posture in children with trisomy 21. Methods: a search was conducted in Medline, LILACS, CINAHL, EMBASE, Scopus, Web of Science, and Cochrane. Original articles designed as clinical trials, longitudinal studies, or case-control studies, approaching stimulating palatal plate in the treatment of children with trisomy 21 and assessing habitual lip and tongue posture as an outcome, were included. Literature Review: a total of 376 studies were found, of which 10 met the selection criteria. They were published between 1996 and 2007 and carried out mostly in Europe, with small samples. The age when they began wearing the plate ranged from 1 month to 5 years, and intervention lasted from 4 to 58 months; in most cases, it was combined with orofacial muscle stimulation. Use frequency ranged from two to four times a day, each period lasting from 30 minutes to 2 hours. The children's tongue and lip posture improved in most pieces of research. Conclusion: studies suggest that using the stimulating palatal plate in combination with orofacial muscle stimulation brings benefits to tongue and lip posture in children presented with trisomy 21.

RESUMO Objetivo: verificar na literatura os efeitos da placa palatina de memória na postura de lábios e língua de crianças com Trissomia do 21. Métodos: foi realizada busca nas bases de dados Medline, Lilacs, CINAHL, Embase, Scopus, Web of Science e Cochrane, com inclusão de artigos originais com delineamentos dos tipos ensaios clínicos, estudos longitudinais ou caso-controle, que abordaram a placa palatina de memória no tratamento de crianças com Trissomia do 21 e avaliaram, como desfechos, a postura habitual de língua e de lábios. Revisão da Literatura: foram encontrados 376 estudos, dos quais dez contemplaram os critérios de seleção. Estes foram publicados entre 1996 e 2007, conduzidos principalmente na Europa, com amostras reduzidas. A idade de instalação da placa variou de um mês a cinco anos e a duração da intervenção de quatro a 58 meses, estando, na maioria, associada à estimulação da musculatura orofacial. A frequência de uso variou de dois a quatro períodos diários de 30 minutos a duas horas. Houve melhora na postura de língua e lábios das crianças na maioria das pesquisas. Conclusão: os estudos sugerem que a placa palatina de memória, associada à estimulação da musculatura orofacial, proporciona benefícios para postura de lábios e língua de crianças com Trissomia do 21.

The First-Year Follow-Up of a Cleft Lip and Palate Patient Treated With Nasoalveolar Molding (NAM).

The objectives of pre-surgical orthopedics are to allow surgical repair with minimal tension of the involved tissues and less restriction to the craniofacial growth. The aim of this study was to evaluate the benefits of nasoalveolar model (NAM) as a pre-operative therapy in a patient with bilateral cleft lip and palate followed by labioplasty and palatoplasty. A 15-day-old patient underwent orthopedic treatment with NAM. After pre-operative treatment, retraction of the pre-maxilla was observed with reduction of the fissure. Due to the successful effects of NAM treatment the patient had a one-step surgery for lip correction. Six months later, due to lip pressure the fissure was further decreased. After six months, the patient underwent palatoplasty. Both surgeries contributed to the remaining closure of the fissure, which were reduced by half compared to the end of pre-operative treatment. The uses of NAM as a pre-operative treatment approached the alveolar segments, centralized the pre-maxilla, decreased the cleft palate resulting in a marked improvement of the arch and provide superior surgical results. In addition, it allows the primary repair of the patient's lip with asymmetric bilateral fissure in only one-step surgery; in consequence, it will reduce treatment morbidity and decrease cost of treatment.

Impact of malocclusion on the quality of life of children aged 8 to 10 years

ABSTRACT Objective: The aim of the present cross-sectional study was to assess the impact of malocclusion on the quality of life of children aged 8 to 10 years attending public elementary schools in Belo Horizonte, State of Minas Gerais, Brazil. Methods: The Brazilian version of the Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10) was used to evaluate oral health-related quality of life. The children were examined for the diagnosis of malocclusion using the Dental Aesthetic Index (DAI). The data were analyzed by bivariate and multivariate descriptive statistics using Poisson regression at a 5% significance level. A total of 270 children participated in the study. Results: Children with normal occlusion or mild malocclusion (DAI ≤ 25) were 56% less likely (95%CI: 0.258-0.758; p= 0.003) to have their quality of life affected compared with children diagnosed with extremely severe malocclusion (DAI ≥ 36). Children with a maxillary anterior overjet ≥ 3 mm had higher CPQ8-10 mean scores (19.4; SD = 17.1) than those with an overjet < 3 mm (13.6; SD = 11.7; p= 0.038). Conclusions: Extremely severe malocclusion and pronounced maxillary anterior overjet were associated with a negative impact on quality of life.

RESUMO Objetivo: o objetivo do presente estudo transversal foi avaliar o impacto da má oclusão na qualidade de vida de crianças na faixa etária de 8 a 10 anos de idade, estudantes de escolas da rede pública da cidade de Belo Horizonte, estado de Minas Gerais, Brasil. Métodos: o instrumento utilizado para medir a qualidade de vida relacionada à saúde bucal foi a versão brasileira do Child Perceptions Questionnaire 8-10 (CPQ8-10). As crianças foram examinadas para diagnóstico de má oclusão utilizando-se o Dental Aesthetic Index (DAI). A análise dos dados foi realizada por meio de estatística descritiva, bivariada e multivariada por meio da regressão de Poisson, com nível de significância de 5%. Participaram do estudo 270 crianças. Resultados: crianças com oclusão normal ou má oclusão leve (DAI ≤25) apresentaram 56% menos probabilidade (IC 95%: 0,258-0,758; p= 0,003) de impacto na qualidade de vida, comparadas com crianças diagnosticadas com má oclusão muito grave (DAI ≥ 36). Crianças com sobressaliência superior anterior ≥ 3 mm apresentaram maiores escores médios de CPQ8-10 (19,4; DP = 17,1) do que aqueles com sobressaliência < 3 mm (13,6; DP=11,7; p= 0,038). Conclusões: a má oclusão muito grave e a sobressaliência superior anterior aumentada se associaram ao impacto negativo na qualidade de vida.

Mini-implante como estratégia de tratamento para reabilitação protética temporária ­ relato de caso / Mini-implant as treatment strategy for temporary prosthetic rehabilitation ­ case report

A avulsão de incisivos permanentes gera um problema estético e funcional para o paciente e seu manejo clínico representa um desafio na odontologia. O sucesso do tratamento depende de vários fatores como a idade do paciente, a quantidade e qualidade óssea da região edêntula, a discrepância óssea e o tipo de maloclusão encontrada. Ressalta-se a importância de minimizar efeitos colaterais nas unidades de ancoragem, garantindo ao mesmo tempo função e estética ao longo dos tratamentos ortodôntico e protético, requeridos na maioria dos casos. O objetivo desse artigo é apresentar através de um relato de caso a versatilidade dos mini-implantes na reabilitação temporária de incisivos permanentes em indivíduos em fase de crescimento e desenvolvimento facial. Um menino de 9 anos que apresentava relação de molar em Classe I e mesialização dos incisivos laterais, caninos e pré-molares superiores devido à ausência dos incisivos centrais superiores, que foram avulsionados, foi tratado. Ao final de 1 ano e 8 meses de tratamento, pôde-se estabelecer uma intercuspidação dentária aceitável e espaço adequado para confecção das coroas provisórias sobre os parafusos. O acompanhamento radiográfico foi realizado através de radiografias periapicais e panorâmicas. Na literatura,estudos mostram que os mini-implantes contribuem para a manutenção da quantidade e qualidade óssea do processo alveolar, reduzindo a necessidade de futuras cirurgias de enxerto antes da fixação dos implantes osseointegrados. Dessa forma, esse caso mostrou que a ancoragem esquelética com mini-implantes ortodônticos autoperfurantes auxilia na reabilitação de pacientes que ainda não possuem uma idade óssea suficiente para receberem implantes dentários osseointegrados.(AU)

The avulsion of permanent incisors creates an esthetic and functional problem for the patient and its clinical management is a challenge in dentistry. Treatment success depends on several factors such as patient age, the quantity and quality of edentulous bone area, bone discrepancy and the type of malocclusion found. The importance of minimizing side effects in the anchoring units should be emphasized, while ensuring function and esthetics during the orthodontic and prosthetic treatment required in most cases. The aim of this paper is to present through a case report the versatility of mini-implants in the temporary rehabilitation of permanent incisors in individuals in the growth and facial development phase. A 9-yearold boy who had molar relationship in Class I and mesial movement of the lateral incisors, canines and premolars due to the absence of the elements 11 and 21, which were avulsed, was treated. After 1 year and 8 months of treatment, it was possible to establish an acceptable dental intercuspidation and enough space for the manufacturing of pontics on the screws. The radiographic monitoring was performed by periapical and panoramic radiographies. In literature studies show that the mini-implants contribute to the maintenance of bone quantity and quality of the alveolar process, reducing the need for future bone grafting surgeries before fixation of dental implants. So this case showed that the skeletal anchorage with selfdrilling orthodontic mini-implants helps in the rehabilitation of patients who lack sufficient bone age to receive osseointegrated dental implants.(AU)

Effect of chlorhexidine varnish on gingival growth in orthodontic patients: a randomized prospective split-mouth study

Introduction: Fixed orthodontic appliances patients suffer limitations on the effective control of biofilm by mechanical methods, bringing the need of a coadjutant in the control of inflammation and oral health improvement.Objective: The aim of this prospective split-mouth blind study was to analyze the effect of a 40% chlorhexidine (CHX) varnish on gingival growth of patients with orthodontic fixed appliances. Methods: Healthy teenage patients with fixed orthodontic appliances and increased gingival volume were recruited (n = 30). Each individual was his own control, having in the maxilla one control side and one treatment side. An application of varnishes occurred on the vestibular area of the upper premolars and first molar crowns, on the control side (placebo varnish) and on the experimental side (EC40(r) Biodentic CHX varnish). The varnishes and sides were randomly chosen and its identification and group was kept by a third party observer and it was not revealed to the researchers and participants until the end of study. In order to establish a baseline registration, digital photographs were taken by a trained photographer before varnish application at baseline (T0), as well as 14 days (T14) and 56 days (T56) after the application. The gingival volume was calculated indirectly using the vestibular areas (mm2) of the upper second premolars' clinical crowns by RapidSketch(r) software, at all study times. The data were analyzed using ANOVA and the Turkey-Krammer test.Results:It was observed, in the final sample of 30 individuals, that at T0, the control and treatment groups were similar. At T14 and T56, a progressive reduction of the clinical crown area was seen in the control group, and an increase in the average area was detected in the experimental group (p < 0,05).Conclusions: The use of 40% CHX varnish decreases the gingival overgrowth in patients undergoing orthodontic treatment. Further studies are necessary to set the action time and frequency of application.

Introdução: pacientes com aparelhos ortodônticos fixos sofrem limitações no controle efetivo de biofilme por métodos mecânicos, trazendo a necessidade de um coadjuvante no controle na inflamação e melhora na saúde bucal.Objetivo:esse estudo cruzado prospectivo randomizado teve como objetivo analisar o efeito do verniz de clorexidina (CHX) a 40% no crescimento gengival de pacientes com aparelhos ortodônticos fixos.Métodos:indivíduos adolescentes com aparelhos ortodônticos fixos e aumento de volume gengival foram recrutados para a pesquisa (n = 30). Cada participante atuou como seu próprio controle, tendo, na maxila, um lado controle e um tratamento. No lado controle, aplicou-se verniz placebo e no lado experimental, o verniz EC40(r) Biodentic CHX, ambos na face vestibular das coroas dos pré-molares e primeiro molar superiores. Os vernizes e lados foram escolhidos de forma aleatória e a identificação deles e a que grupo pertenciam foi mantida por um terceiro observador, não sendo revelada aos pesquisadores nem aos participantes até o final do estudo. Fotografias digitais foram tiradas por um fotógrafo treinado, antes da aplicação do verniz no tempo inicial (T0), bem como 14 dias (T14) e 56 dias (T56) após a aplicação. O volume gengival foi calculado indiretamente, por meio das áreas vestibulares (mm2) das coroas dos segundos pré-molares superiores, com o softwareRapidSketch(r), em todos os tempos de estudo. Os dados foram analisados usando ANOVA e teste de Turkey-Krammer.Resultados:na amostra final de 30 indivíduos, observou-se que, em T0, os grupos controle e tratamento foram semelhantes. Já em T14 e T56, foi observada uma progressiva redução na área da coroa clínica no grupo controle, e um aumento na área média do grupo experimental (p< 0,05).Conclusão:o uso do verniz de CHX a 40% diminui o excessivo crescimento gengival em pacientes sob tratamento ortodôntico. Estudos futuros são necessários para se determinar o tempo de ação e a frequência de aplicação.

Cytokine measurements in gingival crevicular fluid and periodontal ligament: Are they correlated?

INTRODUCTION: Mechanical stress can induce molecular changes in gingival crevicular fluid (GCF) and the periodontal ligament (PDL). It is still not clear whether changes in the PDL and GCF are linked. In this study, we aimed to analyze the expression of cytokines in GCF and PDL after mechanical stress. METHODS: Twenty-three healthy patients were included. The experimental group consisted of premolars subjected to a force of 0.980 N for 1, 3, 7, 14, 21, or 28 days. The contralateral teeth were the controls. GCF and PDL samples were collected at the same time points for analysis of cytokines using the cytometric bead array. RESULTS: Interleukin (IL)-6 (IL-6) production was significantly elevated in the PDL on day 1 after force application. Significantly strong positive correlations between GCF and PDL in experimental group were seen on days 3 (interferon-gamma), 7 (IL-10), 14 (IL-17A), and 28 (IL-17A, tumor necrosis factor-alpha), and significantly strong negative correlation were seen on days 14 (interferon-gamma) and 21 (IL-2, IL-10). CONCLUSIONS: Different patterns of IL-6 expression were seen in the PDL and GCF after mechanical stress. Despite occasional correlations between GCF and PDL, the molecular contributions of the PDL to the GCF changes could not be clearly defined by our model.

An oral clinical approach to Gorlin-Goltz syndrome.

Gorlin-Goltz syndrome is a rare hereditary disease that can have negative effects on one's quality of life. The main clinical features are multiple nevoid basal cell carcinomas, odontogenic keratocysts, congenital skeletal abnormalities, calcification of the falx cerebri, facial dysmorphism, and skin depressions (pits) on the palms and soles. Diagnosis is based on major and minor clinical and radiological criteria and can be confirmed by DNA analysis. This article describes the case of a child with Gorlin-Goltz syndrome and outlines the clinical manifestations of the disease.

Kinetics of interleukin-6 and chemokine ligands 2 and 3 expression of periodontal tissues during orthodontic tooth movement.

INTRODUCTION: Mechanical loading induces remodeling of the periodontal ligament and the alveolar bone and is mediated by cytokines and chemokines. In this study, we investigated the kinetics of interleukin-6 and chemokine ligands 2 and 3 levels in periodontal ligaments subjected to orthodontic forces. METHODS: We used 64 premolars in this split-mouth design study. The experimental group consisted of premolars subjected to a force of 0.980 N in the apical direction for 3 hours, 15 hours, 3 days, 12 days, or 21 days with a 0.017 × 0.025-in beta-titanium alloy cantilever. The contralateral teeth, without orthodontic appliances, were used as controls. The premolars were extracted for orthodontic reasons, and the periodontal ligaments were scraped for analysis of cytokine levels by ELISA. RESULTS: Compared with the control group, an increase in chemokine ligand 2 was observed on days 3 and 12, and increases in interleukin-6 and chemokine ligand 3 were observed on day 12 in the experimental group. CONCLUSIONS: Our data demonstrated differential expressions of interleukin-6 and chemokine ligands 2 and 3 in periodontal ligaments after mechanical loading; this might reflect the distinct roles of these molecules in the bone remodeling process.

Risk variables of external apical root resorption during orthodontic treatment

INTRODUCTION: External apical root resorption (EARR) is an adverse outcome of the orthodontic treatment. So far, no single or associated factor has been identified as responsible for EARR due to tooth movement. OBJECTIVE: This study investigated the association of risk variables (age, gender, extraction for orthodontic treatment and Angle classification) with EARR and orthodontic treatment. METHOD: The sample (n=72) was divided into two groups according to presence (n=32) or absence (n=40) of EARR in maxillary central and lateral incisors after orthodontic treatment. RESULTS: There were no statistically significant differences in EARR according to age, gender, extraction or type of malocclusion (p>0.05). CONCLUSION: The risk variables examined were not associated with EARR in the study population.

Efeito do verniz de clorexidina 40% sobre microorganismos periodontopatogênicos e no aumento gengival em pacientes ortodônticos: estudo prospectivo "split mouth" / Effect of chlorhexidine varnish 40% on the pathogens periodontal microorganisms and gingival growth in orthodontic patients: a prospective split-mouth study

O aumento gengival generalizado é comumente causado por resposta inflamatória à placa bacteriana, muito comum em pacientes ortodônticos. O objetivo deste estudo é analisar os efeitos do verniz contendo clorexidina (40%) na flora bacteriana do sulco gengival e alterações no volume gengival em pacientes com aparelho ortodôntico e aumento do volume gengival. A amostra foi constituida de 30 pacientes provenientes da Clínica do Curso de Especialização em Ortodontia da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Minas Gerais que apresentavam aumento do volume gengival. Para cada indivíduo foi coletado material do sulco gengival mesial e distal da vestibular dos segundos pré-molares do arco superior do lado direito e esquerdo...

Fissura pré-forame incisivo completa unilateral esquerda: relato de caso clínico / Cleft lip: a clinical case report

Este trabalho apresenta o relato de um caso clínico de uma paciente portadora de fissura pré-forame incisivo completa unilateral esquerda. A paciente foi submetida ao tratamento ortodôntico na dentadura permanente e enxerto ósseo alveolar na região da fissura. Após o tratamento ortodôntico, a paciente foi submetida a tratamento restaurador para reconstrução do elemento dental 22 e adaptação de uma prótese de gengiva na região.

Adenóide e tonsilas palatinas x respiração bucal / Adenoid and palatine tonsils x mouth breathing

A hipertrofia de tecidos linfáticos como a de amígdala faríngea ou adenóide e de amígdalas palatinas constitui a principal causa local da obstrução mecânica da passagem normal de ar para as vias aéreas inferiores. Geralmente, todo paciente com obstrução nasal crônica torna-se um respirador bucal, o que pode levar a deformidades craniofaciais, principalmente, durante a fase de crescimento, alterações toráxicas e posturais, alterações oclusais, anormalidades de linguagem e apnéia noturna. Por isso, na síndrome do respirador bucal, a abordagem ideal deve ser de caráter interdisciplinar, ou seja, um trabalho em conjunto que envolve o Dentista clínico, o Odontopediatra, o Médico Pediatra, o Otorrinolaringologista, o Ortodontista, o Fonoaudiólogo, o Psicólogo e o Alergista para a obtenção e manutenção das funções normais da respiração e da harmonia facial do paciente. A avaliação e conduta no tratamento devem ser organizadas de acordo com a necessidade de cada caso, respeitando-se a hierarquia de trabalho de cada especialidade. Assim, por exemplo, em casos de fatores obstrutivos, a atuação do Otorrinolaringologista deve preceder qualquer procedimento ortodôntico ou fonoaudiológico, determinando e eliminando as causas da obstrução e possibilitando ao indivíduoa respiração nasal. Os objetivos deste estudo consistem em revisar a influência de amígdalas palatinas e adenóide faríngea hipertrofiadas sobre a respiração nasal, as conseqüências de uma respiração bucal no desenvolvimento craniofacial e pesquisar as indicações para remoção cirúrgica destes tecidos linfóides.

Análise facial: uma revisão de literatura / Facial analysis: a literature review

O presente artigo propõe, por meio de uma revisão de literatura, avaliar o padrão de equilíbrio estético através da análise facial. Para que haja um equilíbrio entre o tecido dentário-esquelético e o tecido mole que o recobre, torna-se importante avaliar este último, a fim de que o mesmo seja incluído no plano de tratamento ortodôntico-ortopédico e, com isso, se possível, prever algum resultado estético final. Neste tocante, a avaliação do perfil facial é tão importante quanto a visão frontal da face. Portanto, a análise facial veio para completar a análise cefalométrica no diagnóstico e tratamento ortodôntico, atingindo assim os anseios do paciente

Tratamento classe II, divisão 1, associada a mordida aberta com uso de Thurow modificado: relato de caso / Class II, division I, malocclusion with open bite treatment with modified thurow splint: case report

A má oclusão de classe II é caracterizada por uma relação de disto oclusão molar. É dividida em 1 ou 2, sendo que na divisão 1 os incisivos superiores se encontram protruídos. O objetivo desse trabalho é demonstrar, através de um caso clínico, o uso do aparelho de Thurow Modificado como hipótese de tratamento para correção de uma classe II, divisão 1, com mordida aberta anterior associada. Foi feita revisão de literatura, descrevendo características dessa má oclusão e do aparelho Thurow Modificado, além de apresentar um caso clínico em que a correção foi feita única e exclusivamente com esse aparelho. Como conclusão, obtivemos que o Thurow Modificado contém o crescimento vertical da maxila, liberando o crescimento mandibular. Obtém-se, então, um melhor relacionamento maxilo-mandibular e uma melhora na estética facial

Tratamento da Classe II, divisäo I, com Splint de Thurow Modificado: relato de caso / Treatment of Class II, division I, with Modified Splint Thurow: case report

A maloclusäo Classe II, divisäo I é caracterizada pela relaçäo distal do arco inferior em relaçäo ao superior. Este artigo mostra características dessa maloclusäo e alguns tratamentos propostos, destacando o uso do aparelho Splint Maxilar de Thurow Modificado no tratamento interceptativo desse tipo de maloclusäo. Esse aparelho tem como objetivo liberar o crescimento mandibular e controlar o crescimento do maxilar, melhorando relaçäo entre os arcos, o posicionamento dos incisivos superiores e inferiores e o controle do crescimento vertical. As conclusöes se deram a partir de uma revisäo da literatura e da análise e discussäo de um caso clínico de uma paciente portadora dessa disfunçäo, que, pelo uso de tal aparelho, apresentou sucesso no tratamento